+7(342) 255-40-10
г.Пермь
ул.Шоссе Космонавтов, 141
Медицинский центр «Медицина» г. Пермь
Записаться к врачу
Справочник здоровья
Ваш отзыв о центре
Главная  /  Справочник здоровья


Получить результаты анализов Подарочные сертификаты
Подарочные сертификаты
Специалисты 
 

« Что нужно знать об атеросклерозе  | В начало |  Актуальное генетическое обследование »


Вопрос-ответ

1. Что такое ожирение?

Это заболевание, которое характеризуется повышенным накоплением жира в организме, что приводит к избыточной массе тела.

2. Почему люди полнеют?

Причины могут быть самыми разнообразными.

  1. Нарушение режима и характера питания:
    • Редкий, но обильный прием пищи;
    • Обильный ужин перед сном;
    • Преимущественное употребление полуфабрикатов, богатых углеводами и жирами;
    • Привычка «постоянно что-то жевать»;
    • Прием пищи во время просмотра телепередач или во время чтения;
    • Прием пищи «на бегу» в основном это бутерброды, пирожки, булочки, конфеты;
    • Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия.
  2. Перенесённые заболевания:
    • Энцефалиты;
    • Опухоли головного мозга;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Частые инфекции ЛОР-органов (риниты, отиты, синуситы, тонзиллиты, ангины);
    • Эндокринные заболевания.

3. Правда ли, что ожирение передается по наследству?

Действительно, генетические факторы играют значительную роль в возникновении ожирения. Если ожирением страдает только один из родителей, то риск развития ожирения у девочек составляет 38-76% , а у мальчиков – 27- 39%. Однако провоцирующим фактором в развитии ожирения является образ жизни и пищевые привычки. Проводились широкомасштабные исследования генетически идентичных близнецов, разлученных по каким - либо причинам в младенческом возрасте и живущих в разных семьях. Оказалось, что у полных приемных родителей чаще вырастают полные приемные дети, в тоже время генетически полные дети у худых приемных родителей полнеют реже.

4. Чем может быть опасен лишний вес?

В настоящее время от переедания и его последствий умирает больше людей, чем от голода. Установлено, что ожирение увеличивает риск развития таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет 2 типа в 30 раз, артериальной гипертензии на 50%,ишемической болезни сердца на 40 %. Произошло «омоложение» многих заболеваний и развитие болезней «среднего» и «пожилого» возраста у молодежи. В России избыточным весом страдает более половины населения, причем с каждым годом количество больных ожирением увеличивается.

5. Каким образом можно избавиться от лишнего веса?

Важно выбрать для себя надежную программу похудения, основанную на здоровом питании, режиме физической активности и по показаниям – на медикаментозной терапии. Не занимайтесь самолечением и голоданием. Обратитесь к эндокринологу. Врач – профессионал, имеющий специальную подготовку, поможет разобраться со всеми сложными вопросами. Помните! Только ВРАЧ установит причину ожирения и разработает для вас комплекс лечебных мероприятий, включающих: этиологическое лечение, лечебное питание, режим физической активности и лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и массаж.

6. Какие еще существуют методы лечения ожирения?

Выделяют дополнительно хирургические и косметологические методы. Из хирургических вариантов удаления излишнего жира к самому щадящему и малотравматичному относится липосакция. Однако при общем ожирении липосакция - малоэффективна. Она используется локально - для моделирования фигуры. В тех случаях, когда ожирение настолько выражено, что представляет опасность для жизни, проводится серьезная операция по «срезанию» жировых отложений и кожных складок. Риск операции очень велик, поэтому она проводится только в крупных современных клиниках. Еще один вариант – это операция по уменьшению объема желудка. Следует подчеркнуть, что без здорового питания все эти операции дают быстрый, но временный эффект. Косметологических методов на сегодняшний день огромное количество: антицеллюлитные кремы, гели, скрабы, талассотерапия, мезотерапия, лимфодренаж, вакуумный массаж, прессотерапия, эндермология и т.д. Но все они являются не главными, а дополнительными методами коррекции фигуры.

7. Насколько распространено ожирение?

В России избыточный вес имеют в среднем 55% населения, причем с каждым годом количество больных с ожирением увеличивается.

8. Что такое эндемический зоб?

Это увеличение щитовидной железы, у населения проживающего в определенных районах, связанное с дефицитом йода в воде и почве.

9. Зачем нам нужен йод?

Йод является субстратом, составной частью гормонов щитовидной железы.

10. Что происходит, когда возникает недостаток йода?

Дефицит йода приводит к: снижению интеллектуального коэффициента (JQ); нарушению психических и умственных способностей; снижению работоспособности; задержке физического и психического развития детей; возникновению умственной отсталости вплоть до критинизма; высокой заболеваемости и склонности к хроническим заболеваниям; развитию зоба и нарушению функций щитовидной железы (гипотиреоз, узловые образования и т.п.); анемии; сердечно-сосудистым заболеваниям; прогрессированию атеросклероза; нарушению работы желудочно-кишечного тракта; снижению потенции.

Дефицит йода у женщин детородного возраста может быть причиной: бесплодия; спонтанных абортов; преждевременных родов; тяжелого течения беременности; мертворождений; анемии. Недостаток йода у беременных женщин негативно влияет на развитие плода и может вызвать у него появление пороков развития внутренних органов.

11. Почему у одних возникает зоб, а других – нет?

Во-первых, в эндемичных районах зоб имеют наиболее уязвимые лица: те, кто имеет какой-либо наследственный дефект, препятствующий образованию гормонов щитовидной железы.

Во-вторых, щитовидная железа может располагаться таким образом, что хотя она, и увеличена в объеме, но при этом видна не будет.

В-третьих, зоб обычно не возникает у тех людей, которые употребляют в пищу йодированную соль, йодированный хлеб, морепродукты.

12. Что нужно делать для того, чтобы не было дефицита йода?

Употреблять в пищу как можно больше морепродуктов (рыба, морская капуста, крабы, креветки, кальмары). Готовить пищу с использованием йодированной соли. Принимать витамины с микроэлементами. Наиболее эффективным методом йодной профилактики является прием препаратов йода. Дозу назначит врач-эндокринолог.

13. Что такое генетическое обследование?

Это обследование проводят для выявления наследственных факторов предрасположенности к заболеваниям.

14. Что такое ген?

Это участок молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), составляющей основу хромосом. Собственно ДНК состоит из простых «кирпичиков» - нуклеотидов. Гены у разных людей почти одинаковы, но имеются небольшие нюансы, которые и отличают людей друг от друга.

15. Что такое мутация?

Это замена одних нуклеотидов в молекуле ДНК на другие. Такая замена приводят к изменению свойств гена: редко в лучшую сторону и, как правило, в худшую. Некоторые из мутаций неизбежно становятся причиной генных болезней, которые клинически часто проявляются уже с рождения: муковисцидоз, мышечная дистрофия, фенилкетонурия и др. Это так называемые моногенные болезни. Они всегда связаны с мутацией в одном гене.

16. Что такое генные полиморфизмы?

Это замена одного нуклеотида на другой в цепочке ДНК, приводящая к возникновению различных болезней. Они встречаются чаще, чем мутации (более 1% в популяции). Такая замена предопределяет связь с предрасположенностью к определённым заболеваниям: злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые болезни, аллергические и др. заболевания.

Эти предрасположенности в отличие от моногенных болезней носят вероятностный характер и не обязательно приведут к развитию патологии. Сейчас, уже известно, что такие замены в структуре генов, обозначенные выше, как генные полиморфизмы, можно рассматривать в качестве предикторов (от английского predict – предсказывать) болезней только с учётом факторов внешней среды.

17. Какова вероятность развития заболевания, к которому есть предрасположенность?

Для развития болезни недостаточно только наличия генных полиморфизмов (изменённых генов), а абсолютно необходимо влияние разнообразных и определённых внешних условий. Такими условиями являются: нарушения питания, поступление в организм токсинов и онкогенов (например табачный дым), потребление алкоголя, нехватка витаминов и др.

Соответственно, вероятность возникновения таких болезней определяется, как присутствием изменённых генов, так и обязательным наличием «пусковых» факторов внешней среды. Именно факторы внешней среды определяют степень вероятности развития болезни. Такие болезни принято относить к формам патологии с мультифакторной этиологией.

18. Как проводится генетическое тестирование и какую информацию получает пациент?

Материалом для проведения молекулярно-генетического тестирования служит цельная кровь (5 мл), взятая из вены в пробирку. Кроме того, необходимо заполнить анкету, которая будет необходима для интерпретации полученных результатов. В лаборатории из крови выделяют ДНК, которую используют для обнаружения мутаций, или генных полиморфизмов.

Так как клетки человека содержат двойной набор всех генов, результат заключения содержит информацию о наличии исследуемой мутации в каждом из парных генов. Таким образом, по каждой точке возможно получение трёх вариантов заключения: -/- мутация отсутствует (нормальный вариант полиморфизма); -/+ мутация в гетерозиготной форме (в одном из парных генов); +/+ мутация в гомозиготной форме (в обоих парных генах).

19. Сколько времени необходимо ожидать результат генетического исследования?

Выполнение исследования и составление заключения занимает 2-3 недели. Врач-генетик анализирует полученную информацию о наличии тех или иных мутаций/ полиморфизмов и составляет генетическое заключение. При этом используют данные анкеты, а также обширный научный и клинический материал, в том числе содержащийся в специализированных медицинских базах данных.

Генетическое тестирование по заданному перечню мутаций/полиморфизмов проводится всего один раз в жизни пациента. Результат исследования со временем не меняется. Врач-генетик оценивает величину риска заболеваний, ассоциированных с теми или иными мутациями/полиморфизмами, и разрабатывает рекомендации для пациента и лечащего врача, содержащие программу профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на минимизацию выявленных рисков. Генетическое заключение рекомендуется иметь при себе при любом обращении за медицинской помощью.

20. Как следует трактовать результаты генетического тестирования?

Если выявлены мутации, связанные с моногенными болезнями, таких пациентов направляют на консультацию к врачу-генетику. Если обнаружены варианты полиморфизмов, связанные с мультифакторными болезнями, - это не является неизбежностью развития заболевания. Как правило, речь идет только об увеличении риска возникновения тех или иных болезней. Если будут предприняты, соответствующие меры, направленные на снижение воздействия внешних неблагоприятных факторов, то величина этого риска будет минимальной.

Если неблагоприятные мутации или варианты полиморфизмов не выявлены, то это не означает, что пациент может не обращать никакого внимания на свое здоровье. Скажем так: обладателю протективных (защищающих) вариантов генов легче сохранить здоровье, но если человек будет подвергать свой организм постоянным экстремальным нагрузкам, то даже самые лучшие ферментативные системы, кодируемые самыми лучшими генами, могут не справиться с постоянными испытаниями и могут дать сбой. Но в то же время, если человек будет разумно относиться к преимуществам, которые обеспечивают «хорошие» гены, он, несомненно, будет располагать большим потенциалом для самореализации, будет иметь больше возможностей для достижения поставленных целей.

Важным является то, что человек должен знать не только о рисках для своего здоровья, но и о способах снижения этого риска.




Рубрики: Вопрос-ответ

« Что нужно знать об атеросклерозе  | В начало |  Актуальное генетическое обследование »


Медицинский центр “Медицина” г.Пермь,
Лицензия № ЛО-59-01-003014 от 20.02.2015 выдана Министерством Здравоохранения Пермского края
ул.Шоссе Космонавтов, 141, тел: +7(342) 255-40-10

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!
Создание и поддержка сайта - "Интернет проекты"
Работает на: Amiro CMS